林婕琳：全民健保（四） 爭議 1 陸生與僑民（上）
自健保開辦以來，社會的變遷已經顯得部分健保內容不合時宜，也常常因此引發話題。繼財務與當前醫療人力困境的概述之後，在此也說說最近熱門的議題，即陸生是否加入健保一事，並延伸到臺灣旅外僑民的繳費與使用。
一、陸生納保
筆者認為，很多人在乎這個議題，或許並不是真的關心健保的死活…這些心態不外乎「都聽健保在虧錢了，為何還要增加支出讓陸籍學生使用?」之類，比起關注其納保保費等實際面，更多的應該是對於「陸生」兩字的感冒。
在這裡暫且不討論兩岸關係，而是問問，健保會因此受到什麼影響?
先看看現行健保對於在台「外籍」學生的規範：
◎外籍生應如何參加全民健保?
持有居留證明文件，在台居留滿六個月之在學外籍生，可以以就讀學校為投保單位申請參加健保。
另外，外籍人士可依附於有工作的配偶或直系血親，請至其配偶或直系血親的投保單位,以眷屬身分補辦理投保。
應繳健保費金額,每人每月 749 元整。
不僅如此,衛福部每個月補助外籍學生（以及僑生）500 元的健保費，這是 2010 年四月起始的保費標準。
也就是說，對於在台唸書的外籍生，政府早已開放使用健保。同時，在這部分倒沒有聽過因為補貼的支出而大大虧錢；幾年下來，雖然學生人數增加，總還不至於造成過大負擔。當然，相關的說法是，年輕人本來就不太容易成為健保主要消費對象，健康狀況的確較佳，比起健保在老年人的支出比例而言，是少得多。
除非生個大病，很難有國外學生在健保使用上佔便宜的（這便宜大概也不值得佔）——擔憂健保因為「補助款」或是「分給外國人用」倒掉的人，是該放心了。
是啊，本來補助來台學生共同使用健保的出發點，不過是讓遠離家鄉的青年們在面臨身體不適、意外發生時有個照應，出於一份善意而已。
「陸生」不也只是外籍學生之一嗎?
是否爭議只出於對「陸生」的心態糾結呢?
至於「沒有繳稅不得用健保」的論點，其實，外籍學生本來也就沒有繳稅給臺灣的義務（除非居留工作）。
問題是，健保財庫和國庫分開獨立運作（...就健保局對外說法是如此），又與繳稅何干？如果只是針對「對臺灣的貢獻」的話...平常消費也算是一份出力吧，不然還以為他們不吃不喝營養不良才來用健保嗎...
當然，還可能考量到外籍生濫用的問題，但就筆者看來，或許顯得以小人之心度人（...暫不評論）之腹了——會覺得別人加健保就在濫用，不正因為濫用得多的，反而是將健保視為理所當然的臺灣民眾，才這麼容易聯想?
以上，難道陸生加入健保等同虧錢嗎？計算上而言，不見得吧。
＊呂秋遠／陸生納保是「逢中必反」？
http://www.ettoday.net/news/20151130/605583.htm#ixzz42f5yCuSD
＊劉伯溫／臺灣人反對陸生納入健保的4種理由之分析
http://opinion.cw.com.tw/blog/profile/52/article/3607
