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林婕琳:全民健保(四)爭議 2 診斷關聯群DRG(下)
承:面對Tw-DRG 先前已經說過,台灣現正推行的DRG制度,是由美國的概念加以改良本土化而成。 「水土不服的制度」又是怎麼一回事?當台灣的醫生們結束看診,開始了該病例的健保申報作業,才是問題的開始。 台灣在四年前就開始實施第一階段DRG,但當時項目較少;今年七月一日之後,...
林婕琳:全民健保(四)爭議 2 診斷關聯群 DRG (上)
前陣子沸沸揚揚的健保 DRG(Diagnosis Related Groups 診斷關聯群)給付制度,原定於今年 3 月 1 日上路,然而經過醫界反彈連署與朝野立法委員的呼籲, 衛福部宣布暫緩實施。雖然,這不過只是把實施日期,延後到 7 月 1 日罷了......
林婕琳:全民健保(四) 爭議 1 陸生與僑民(下)
接續上回的問題,有沒有聽過「老啃族」這個名詞呢? 「老啃族」,是一群長期居住海外的台僑,幾十年來一直在國外工作繳稅,一直到年紀大了,才趕忙回台享受世界一流的台灣健保;除了定期回台修牙齒、做體檢之外,一有大病,立刻飛回台灣看病。(引自 ETtoday...
林婕琳:全民健保(四) 爭議 1 陸生與僑民(中)
相對於先前的陸生納保議題,「僑民返台就醫」自從藝人黃安因心肌梗塞入院治療爆發民怨後,成為人人爭相質疑的眾矢之的。 “黃安的健保問題其實核心跟政治立場無涉 而是該探討 長年旅居國外並無納稅、高收入卻繳納最低保費的這類人 到底是否應該享有全民用稅金與保費苦苦支持的健保?”...
林婕琳:全民健保(四) 爭議 1 陸生與僑民(上)
自健保開辦以來,社會的變遷已經顯得部分健保內容不合時宜,也常常因此引發話題。繼財務與當前醫療人力困境的概述之後,在此也說說最近熱門的議題,即陸生是否加入健保一事,並延伸到臺灣旅外僑民的繳費與使用。 一、陸生納保 筆者認為,很多人在乎這個議題,或許並不是真的關心健保的死活…這...
林婕琳:全民健保(三)人力匱乏
和財務問題同樣日漸急迫與惡化的,是健保造就的部分醫療人力匱乏。 在這個講求 CP 值的時代,我們回頭看看臺灣的醫護工作者,CP 值無疑高得不像話——誰能想到,高專業、高風險的醫療服務,二十餘年內竟淪為全臺血汗產業之一?我們不妨先介紹現今的醫療收入哪裡來、怎麼來,再說說這個人...
林婕琳:全民健保(二)財務分配
一個體系的運作,不外乎金錢和人力。 健保當然也是如此,而問題,也由此而生。 在點出健保的毛病之前,是該弄清出一點: 健保,的確和整個醫療界息息相關,卻不該畫上等號。 不可否認,來自健保的支付,對醫院(含所有診療院所)和每個醫護從業人員影響甚多,對就醫的人們、以及所有的資源分...
林婕琳:全民健保(一)——健保是什麼?
近日,陸生是否加入健保與全體國民同享醫療權利正引發爭議;同時,健保不斷累積來自各方的質疑與不滿,也鬧得沸沸揚揚——特別是前線醫護工作者全力砲轟的 DRG(診斷關聯群,Diagnosis-Related Group)給付制度即將倉促上路,引發專業人士的熱烈討論。...
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